睡眠障碍是卒中患者的常见并发症,包括日间嗜睡、失眠、异态睡眠、发作性睡病、昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍及睡眠呼吸障碍。卒中后睡眠障碍的发生与多种因素有关,包括神经生物学因素及社会心理学因素。本文就卒中后睡眠结构变化、睡眠障碍的表现形式、流行病学及其病理生理机制做一综述。
睡眠障碍可以发生在所有年龄段,并且影响患者的生活质量。第三版睡眠障碍国际分类(ICSD-3)将睡眠障碍分为八类,包括失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度嗜睡障碍、睡眠-觉醒昼夜节律障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。近年来睡眠障碍与脑血管病的相互关系成为研究热点。
卒中急性期睡眠呼吸障碍很常见,并且影响卒中的预后。卒中后非呼吸相关的睡眠障碍日间嗜睡、失眠、异态睡眠、发作性睡病、昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍并未引起临床医生的重视。越来越多的研究表明,非呼吸相关的睡眠障碍尤其是日间嗜睡、失眠也影响卒中的神经功能恢复,降低患者生活质量。
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